НОВО

Тивки последици – СОВИД-19 поврзани со почетокот на висок крвен притисок


Една неодамнешна студија откри значајна врска помеѓу инфекцијата со САРС-КоВ-2 и појавата на висок крвен притисок кај возрасните кои веќе имаат срцеви заболувања или се постари, црнци или мажи.

Студијата на над 45.000 електронски медицински досиеја откри забележлива врска помеѓу инфекцијата СОВИД-19 и појавата на висок крвен притисок. Истражувањето неодамна беше објавено во Hypertension , списание на Американското здружение за срце .

„Иако COVID-19 е типично потешка кај пациенти со веќе постоечки висок крвен притисок, вклучувајќи повисоки стапки на хоспитализација и смртност во споредба со луѓето со нормален крвен притисок, не е познато дали вирусот SARS-CoV-2 може да предизвика развој на висок крвен притисок. притисок или влошување на претходно постоечката хипертензија“, рече вишиот автор на студијата, д-р Тим К. Колеџ за медицина и здравствен систем Монтефиоре во Њујорк.

Оваа ретроспективна опсервациска студија е прва што го истражува развојот и факторите на ризик поврзани со постојаниот висок крвен притисок кај луѓето со инфекција COVID-19 во споредба со грипот, сличен респираторен вирус. Според Упатството ACC/AHA од 2017 година за превенција, откривање, евалуација и управување со висок крвен притисок кај возрасните, хипертензијата е класифицирана како со горните и долните бројки поголеми или еднакви на 130/80 mm Hg.

Здравствените податоци беа анализирани од електронските медицински досиеја во здравствениот систем Монтефиоре во Бронкс, Њујорк, кој опслужува големо, расно и етнички различно население. Студијата опфати 45.398 луѓе со СОВИД-19 – хоспитализирани помеѓу 1 март 2020 година и 20 февруари 2022 година – и 13.864 лица со грип без СОВИД-19 – хоспитализирани помеѓу јануари 2018 и 20 февруари 2022 година – кои се вратија во болничкиот систем за било какви медицински причини во просечен период на следење од шест месеци.

Анализата покажа:

  • 21% од луѓето хоспитализирани со СОВИД-19 и 11% од оние кои не биле хоспитализирани поради СОВИД-19 развиле висок крвен притисок, во споредба со 16% од луѓето хоспитализирани со грип и 4% од оние кои не биле хоспитализирани поради грип.
  • Луѓето хоспитализирани за СОВИД-19 имале повеќе од двапати поголеми шанси, а оние кои не се хоспитализирани имаат 1,5 пати поголема веројатност да развијат перзистентна хипертензија во споредба со лицата хоспитализирани и нехоспитализирани со грип, соодветно.
  • Луѓето заразени со САРС-КоВ-2 кои биле постари од 40 години, возрасните црни или оние со претходно постоечки состојби, како што се хронична опструктивна белодробна болест, коронарна артериска болест или хронична бубрежна болест, имале зголемен ризик од развој на висок крвен притисок.
  • Постојаниот висок крвен притисок бил почест кај луѓето инфицирани со САРС-КоВ-2 кои биле третирани со вазопресорни и кортикостероидни лекови за време на пандемијата.

„Со оглед на огромниот број на луѓе погодени од СОВИД-19 во споредба со грипот, овие статистики се алармантни и сугерираат дека многу повеќе пациенти најверојатно ќе развијат висок крвен притисок во иднина, што може да претставува голем товар на јавното здравје“, рече Дуонг. „Овие наоди треба да ја зголемат свеста за скрининг на ризичните пациенти за хипертензија по болеста СОВИД-19 за да овозможат порано идентификување и третман за компликации поврзани со хипертензија, како што се кардиоваскуларни и бубрежни заболувања“.

Авторите забележаа дека луѓето во студијата првенствено биле од заедници со низок социо-економски статус, што може да ја зголеми нивната подложност на развој на висок крвен притисок по инфекцијата СОВИД-19. Други фактори, исто така, може да придонеле за развој на висок крвен притисок кај пациентите во студијата, вклучувајќи ги ефектите од изолација, психосоцијален стрес, намалена физичка активност, нездрава исхрана и зголемување на телесната тежина за време на пандемијата COVID-19. Истражувачите, исто така, забележаа дека ќе бидат потребни подолги последователни студии за да се утврди дали ефектите од компликациите поврзани со СОВИД-19 врз срцето и регулацијата на крвниот притисок може сами да се решат или дали може да има долготрајни ефекти врз кардиоваскуларниот систем на пациентите. системи.

Ограничувањата на студијата вклучуваат дека наодите се ограничени на луѓе кои имале интеракција со здравствениот систем за време на периодот на следење и кои можеби имаат поголема веројатност да имаат тежок КОВИД-19; можноста некои пациенти да имаат недијагностициран висок крвен притисок; можноста статусот на вакцината, што може да влијае на сериозноста на болеста СОВИД-19, можеби не е забележан во базата на податоци на системот за здравствена заштита доколку вакцините против Ковид-19 се администрираат надвор од системот; и потенцијалот за ненамерна пристрасност за избор на пациенти во ретроспективна анализа.

  • Учесниците вклучија 45.398 пациенти со КОВИД-19 хоспитализирани во периодот од март 2020 до август 2022 година и 13.864 пациенти со грип хоспитализирани помеѓу јануари 2018 и август 2022 година без историја на хипертензија.
  • Здравствените податоци дојдоа од здравствениот систем Монтефиоре, кој вклучува повеќе болници лоцирани во метрополитенската област Њујорк во Бронкс и околните заедници кои опслужуваат голема, разновидна популација на пациенти, вклучително и многу пациенти со понизок социјален економски статус. Бронкс и поголемите квартови на Њујорк беа епицентар на инфекција со САРС-КоВ-2 на почетокот на пандемијата.
  • Податоците беа собрани по приемот во болница COVID-19 и при следењето. Следењето беше во рок од 3 и 9 месеци по COVID-19 или тест за позитивен грип, при што беше направен оној најблиску до 6 месеци и за пациентите со КОВИД-19 и за грип.

Референца: „Инциденца на новопојавена хипертензија пост–СОВИД-19: Споредба со грип“ од Винсент Џанг, Моли Фишер, Веи Хоу, Лили Жанг и Тим К. Дуонг, 21 август 2023 година, хипертензија .
DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21174